WEB予約・問診システムに関するアンケート

注意事項

  • メール送信時に入力された個人情報については、個人情報の保護に関する法律及び南相馬市個人情報保護に関する法律施行条例に基づき保護されます。また、この個人情報は、お問い合わせの内容の確認や市からの回答の送信に利用し、他の目的には利用しません。
  • 環境依存文字、特殊文字が含まれたお問い合わせは、正確に送信されない場合がありますので、ご注意ください。
WEB予約・問診システムに関するアンケートの表組みです。
(1)予約ページへのアクセスのしやすさ

WEBを利用した予約について

(入力必須)
(2)予約するための操作のしやすさ

(入力必須)
(3)全体的な満足度

(入力必須)
(4)そのほかWEB予約についてのご意見（自由記載）

(1)問診ページへのアクセスのしやすさ

WEBを利用した問診について

(入力必須)
(2)問診項目の入力のしやすさ

(入力必須)
(3)全体的な満足度

(入力必須)
(4)そのほかWEB問診へのご意見（自由記載）