福島ロボットテストフィールド見学会2020申込みフォーム

注意事項

  • 送信いただく情報は、新型コロナウィルス感染拡大防止対策のため、参加者の特定、把握を行うものです。
  • 見学会開催後に、当日の参加者から感染者が判明した場合には、以下で登録いただく代表者連絡先へ連絡させていただく可能性があります。その際、代表者からその他申込みいただいた参加者へご連絡いただくこととなりますので、ご了承ください。
  • 迷惑メール防止機能やメールの受信制限を設定している場合は、ドメイン「city.minamisoma.lg.jp」を受信できるように設定してください。 
福島ロボットテストフィールド見学会2020申込みフォームの表組みです。
参加する会場

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参加者1(代表者) 年齢

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参加者1(代表者) 性別

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参加者2 氏名

参加者2 カナ

参加者2 住所

参加者2 年齢

参加者2 性別

参加者3 氏名

参加者3 カナ

参加者3 住所

参加者3 年齢

参加者3 性別

参加者4 氏名

参加者4 カナ

参加者4 住所

参加者4 年齢

参加者4 性別

参加者5 氏名

参加者5 カナ

参加者5 住所

参加者5 年齢

参加者5 性別