様式第１号（第３条関係）
年　　月　　日　
　南相馬市長
住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　

農林水産業振興事業補助金交付申請書

　　　　　年度において別紙事業計画書のとおり、農林水産業振興事業(　　　　　　　事業)を実施したいので、南相馬市補助金等の交付等に関する規則第4条第1項の規定により補助金　　　　　円を交付してくださるよう申請します。

別紙
事業計画書
1　事業の目的

2　事業の内容

3　経費の配分
区分	補助対象事業費	負担区分	経費の積算基礎	
		市補助金	自己資金	その他		
　	　	　	　	　	　	
4　事業着手予定年月日
　　　　年　　月　　日
5　事業完了予定年月日
　　　　年　　月　　日
6　収支予算
　(1)　収入の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
市補助金自己資金
計	　	　	　	　	　	
　(2)　支出の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
計	　	　	　	　	　	
7　添付書類