別表(第4条関係)

機械器具調書

年　　月　　日　現在　　
種別	名称	型式、性能	数量	備考	
　	　	　	　	　	
(注)　種別の欄には、「管の切断用の機械器具」、「管の加工用の機械器具」、「接合用の機械器具」、「水圧テストポンプ」の別を記入すること。