様式第１号（第１項関係）

市制施行２０周年記念ロゴマーク使用（変更）申込書

年　　月　　日
南相馬市長

申込者　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　
団体名称　　　　　　　　　　　　　　
(代表者)氏名　　　　　　　　　　　　　　
電　　　　話　　　　　　　　　　　　　　

　市制施行２０周年記念ロゴマークの使用（変更）に当たり、次のとおり申込みます。
使用目的・使用方法	
	
使　用　期　間	　　　　年　　月　　日　～　　年　　月　　日	
使　用　数　量		
担当者連絡先	担当部署名：
担当者名：
電話番号：
メール：	
添　付　書　類	１　ロゴマーク物品に印刷する場合にはその物品が分かる資料
２　イベント等で使用する場合には企画書等	
　備考　使用内容の変更の申込みの場合は、該当する欄にのみ、変更前・変更後の内容を記入してください。